Jeu Concours “Mon Avatar”

Nom du candidat *

First

Last

Date de naissance //

Entrer la date au format jj/mm/aaaa 31/12/2010

Adresse postale *

Address Line 1

City

Province

Code Postal

Adresse de Courriel *

Email

Confirm Email

Envoi le(s) fichier(s) de ton avatar et ta photo *

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 2 files.

Bonus - Ma personne en acrostiche (facultatif)

Tu peux rajouter un acrostiche de mots qui te décrivent avec tes initiales

Nom du parent/tuteur

First

Last

Adresse de Courriel parent/tuteur si différent

Email

Confirm Email

Épelle-Moi Canada a besoin de ton accord pour publier les photos soumises sur ses médias sociaux et sites internet *

Commentaire